Стволови клетки предпазват от безплодие

Терапиите, базирани на стволови клетки, дават все по-добри резултати при подобряване дейността на яйчниците. Оказва се, че стволовите клетки биха могли да увеличат продуктивността на яйчниците и така да забавят стареенето на жените-майки.

Съвремие

Жените в съвременното общество са забавили възрастта за раждане поради дълбоки социално-икономически промени. По този начин стареенето на яйчниците се е превърнало в ключово предизвикателство за репродуктивната медицина.

Стареене

Яйчниците стареят хронологично преди другите органи, което води до намаляване на плодовитостта около 30- годишнината на всяка жена. Това води до фиброза на яйчниците и пълна яйчникова недостатъчност в началото на петдесетте. Нови терапии със стволови клетки биха забавили процесите на стареене на майката. Напредналата възраст на жената, която влияе както върху количеството, така и върху качеството на яйцеклетките, понастоящем се е превърнала в основен определящ фактор за плодовитостта.

Естествен процес

Стареенето на яйчниците е нормално явление, свързано с възрастта, но все по-млади жени също са засегнати от намален яйчников резерв или преждевременна яйчникова недостатъчност. По тази причина учените сигнализират, че има спешна нужда от разработване на терапии за подобряване на функцията на яйчниците при тези пациенти. В този контекст много проучвания в различни точки на света предполагат, че секретираните от стволови клетки фактори могат да имат регенеративни свойства в яйчниците.

Увреждане

Не са редки случаите и на увреждане на яйчниците, като слаб яйчников отговор и намален яйчников резерв или първична яйчникова недостатъчност. Така пред медицината остава необходимостта от методи за възстановяване на фертилитета при пациенти, търсещи репродуктивен успех.

Отслабнала репродуктивност

Първичната овариална недостатъчност  обикновено възниква преди 40-годишна възраст и е свързана с безплодие. Хормонозаместителната терапия често се предписва за лечение на вазомоторни симптоми, но тя не може да възстанови функцията на яйчниците или плодовитостта. Терапията със стволови клетки показва, че прилагането й би довела до подобрение.

Проблем

Разпространението на първична яйчникова недостатъчност достига до 3,7%  при дамите в световен мащаб и се определя от дефицита на яйчникова функция преди 40-годишна възраст.  Жените, засегнати от тази недостатъчност, не успяват да преминат през пубертета. Те страдат от вазомоторни симптоми, нарушения на съня, урогенитален синдром. Също така имат намалена еластичност на кожата, емоционална раздразнителност, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Много е  вероятно да страдат от безплодие.

Стратегии

Настоящите стратегии за лечение на този тип недостатъчност включват подобряване на качествата на живот. Също така споменахме по-горе за хормонозаместителната терапия. Не са за пропускане и методите, с които се предизвиква пубертета . Въпреки това, тези видове лечения, не успяват да обърнат функциите на яйчниците. Нивата на женските полови хормони, развитието на фоликулите или овулацията остават понижени. Следователно, ефикасни стратегии, предназначени за възстановяване на физиологията на яйчниците, биха били  също тези със стволови клетки, допълват учените .

Революционно

Почти революционни ще се окажат изследванията, чрез които учените се опитват да подмладят яйцеклетките чрез възстановяване на генетични увреждания. Така ще се повлияе както на по-продължителната репродуктивност, така и на плодовитостта при жените, търдят учените. По думите им би могло да се повлияе ползотворно и върху самото безплодие при част от бъдещите майки в световен аспект.

Иновация

Поради значението на стареенето при безплодието, през следващите две десетилетия ще бъдат проведени нови изследвания, насочени към разработване на методи за подмладяване на яйцеклетките  чрез въвеждане на нови източници на енергия. А именно създаването на гамети  или това са известните ни полови клетки, които са отговорни за зачеването. Този тип гамети биха могли да бъдат клетъчно препрограмирани  или пък стволови клетки да бъдат в основата на  източника им за „произвеждане“ на здрави яйцеклетки и сперматозоиди. Този вид иновация би могла със сигурност да промени гледната точка за безплодието в бъдеще.

Напредък

Към днешна дата се съобщава за възстановяване на функцията на яйчниците в предклинични модели чрез използване на възрастни стволови клетки от мезенхимни, стромални и хематопоетични произход. Мезенхимните стволови клетки могат да бъдат изолирани от няколко тъкани на възрастни. Тяхната способност да се присаждат, оцеляват и пролиферират в яйчниците е особено полезна за учените.

Източници

Кръвта от пъпна връв, амниотичните мембрани, менструалната кръв, мастната тъкан и ендометриалните тъкани се считат за възможни източници на мезенхимни стволови клетки, които биха могли да се използват в бъдещи терапии за забавяне на стареенето на яйчниците. Костният мозък също представлява възможен източник за мезенхимни клетки, но тяхната клинична употреба все още изисква техники за култивиране за достигане на съответния терапевтичен брой клетки.

Тестове

До този момент тестове са правени с плазма, обогатена с разтворими фактори на стволови клетки от костен мозък чрез мобилизиране на фактор, стимулиращ колония на гранулоцити. Използване е и кръвна плазма от пъпна връв и техните активирани форми върху яйчниковата ниша, развитието на фоликулите и размножителната производителността.

Резултати

Тестовете показват, че плазменото активиране засилва  репродуктивните ефекти  при жени с нарушена функция на яйчниците поради няколко причини. Плазмата с активиран гранулоцитен колониестимулиращ фактор е най-мощното индуциране на овариално спасяване както при мишки, така и при човешки яйчници. Наред с това протеомният анализ показва, че неговите ефекти могат да бъдат медиирани от разтворими фактори, свързани с клетъчния цикъл и апоптозата, генната експресия, сигналната трансдукция и прочие.

Потенциал

Терапията със стволови клетки има голям потенциал за регенеративно лечение на въпросната недостатъчност.^. Изобилие от доказателства в предклинични  и клинични изследвания показват това. Въпреки това, клиничното приложение на терапията със стволови клетки е възпрепятствано от много присъщи ограничения, включително риска от имуногенност и туморогенност. Секретомът, получен от стволови клетки, е изследван като алтернатива на стволовите клетки . Предизвикателството е как да се достави секретом на яйчниците с ефективно задържане и минимална инвазивност. Именно върху този въпрос се фокусират повечето учени в тази област. Специалистите се надяват да открият час по-скоро решения на поставените от тях въпроси.