Панкреатитът е остро възпалително или хронично заболяване на панкреаса. Въпреки че етиологията на острият и хроничен панкреатит остава слабо дефинирана, той се различава в зависимост от фактори на околната среда, наследствени и имунологични фактори, както от препятствията по жлъчните пътища. Лечението на пациенти, които страдат от остър панкреатит все още е предизвикателство за съвременна медицина, и макар, че през последните години се наблюдават подобрения смъртността е между 30 и 50%. Прогнозата относно състоянието на пациентите с това заболяване зависи изключително от това дали е налична органна недостатъчност или некроза на инфектираната тъкан.
Острият панкреатит е инфекциозно заболяване на панкреаса, което се характеризира с оток, некроза на ацинарните клетки, хеморагия и тежко възпаление на панкреаса и някои от другите органи, включително и на черния дроб дроб. Други възпалителни фактори като интерлевкин, реактивен протеин, фактор на туморната некроза, азотен оксид и ендотелин са част от явленията, включени в генезиса и развитието на острия панкреатит.
Хроничният панкреатит се характеризира с фиброза, болка и трайно възпаление на панкреаса, които променят нормалната му структура и функции. Различни части на панкреаса се трансформират от жлезиста тъкан в маса от чиста фиброза. Секреторният паренхим бива разрушен от процеси като некроза или апоптоза, възпаление или обструкция на каналите.
През последните десетилетия, разбирането за патогенезата на панкреатита е подобри значително. От решаващо значение бяха изследванията върху животински модели, включително с каерулеин, таурохолат, L-аргинин, за да се разбере патогенезата на панкреатита. Не всички резултати обаче са напълно задоволителни. Вече е широко прието, че острият панкреатит се задейства от преждевременно активиране на проензими в панкреаса, асинарни клетки, които водят до автолиза на панкреаса.
Категоризация на стволовите клетки, служещи за терапия на панкреатита
Стволовите клетки се различават от останалите клетки, тъй като те са неспециализирани и са способни да се превърнат в други разновидности специализирани клетки. Основни характеристики на стволовите клетки са способността им да се делят, размножават и самообновяват, да се профилират в няколко различни типа клетки и да оцеляват при периода преди разграничаването им. Всъщност част от стволовите клетки остават неспециализирани за дълги периоди от време. Когато морфологичното и функционалното им оразличаване започне, тези клетки се превръщат в така наречените клетъчни линии. Една стволова клетка може да се раздели на две, чрез симетрично делене, или може да се раздели на една стволова клетка и една прогенераторна клетка чрез асиметрично делене. Всяка прогенераторна клетка също може да се раздели на две идентични прогенераторни клетки или асиметрично на стволова и прогенераторна клетка. Задачата на прогенераторните клетки е да дадат началото на диференцирани стволови клетки в зависимост от факторите, на които са изложени.
Стволови клетки при екзокринния панкреас
Идентифицирането на стволови и прогенераторни клетки при панкреаса на възрастни индивиди е област на интензивни проучвания от десетилетия и все пак резултатите остават противоречиви. До скоро се смяташе, че стволови клетки, годни за терапии на панкреаса, не съществуват или че такива могат да бъдат добити само от тъканите непосредствено след раждане и то не винаги. Редки популации от стволови клетки са открити в панкреаса на зрели индивиди, които имат плурипотентни гени. Макар че такъв тип клетки са били изолирани с изключителна рядкост, те формират инвитро сфери и също се разделят в различни клетъчни родословия, включително и някои ендокринни клетки и неврони. Предполага се, че някои от тези клетки се произхождат от стволови клетки в костния мозък, тъй като е доказано, че същите участват в процеса на възстановяване на панкреасната тъкан.
Различни видове клетки са или предлагани като възможни панкреасни прогенератори, свързани с дукталния епител, мезенхим-подобни нестинови експресиращи клетки и съществуващите ацинарни клетки. Центроацинарните клетки и клетките на терминалните канали също са предполагаеми кандидати на панкреасни прогенератори.
Терапии чрез трансплантации на стволови клетки
Използването на стволови клетки за лечението на редица заболявания както при хората, така и при животните е обект на голям интерес сред научните среди. Технологията на стволовите клетки дава надежда за ефективно лечение на редица заболявания, едно от които е бързо напредващият остър панкреатит. Стволовите клетки имат потенциала не само да възстановяват засегнатите тъкани, но и да подобряват значително някои инфекциозни фактори, които влияят при острия и хроничния панкреатит.
Стволовите клетки вече доказано оказват значително влияние при проблеми с черния дроб и чернодробна недостатъчност, по аналогичен път е въпрос на време да се установи и докаже тяхната ефективност по отношение на панкреаса.
