Китайци с откритие при лечението на диабета

Нов революционен пробив в лечението на диабета беше направен от китайски учени. Това съобщиха международни сайтове. Според експертите научен екип от Китай е успял да използва утвърдена терапия със стволови клетки, за да препрограмира панкреасни клетки. Учените са постигнали „имитиране“на функцията на клетките, регулиращи инсулина в човешкото тяло. Това постижение дава нова надежда за милиони хора по света, страдащи от нарушения в глюкозния метаболизъм, твърдят експерти. Според тях с откритието се поставят основите на потенциално трайно лечение, вместо контрол на заболяването чрез медикаменти.

Заболяване

Диабетът е хронично метаболитно заболяване, при което организмът не може правилно да регулира нивата на глюкоза в кръвта. Глюкозата е основен енергиен източник за клетките, а хормонът инсулин, произвеждан от панкреаса, позволява тя да бъде усвоена от тъканите. Когато инсулинът липсва, не се произвежда в достатъчно количество или клетките не реагират адекватно на него. Тогава нивото на кръвната захар се повишава. Това състояние, е известно като хипергликемия, обясняват експерти. По думите им  продължителната хипергликемия може да доведе до сериозни увреждания на кръвоносните съдове, нервната система, бъбреците, очите и сърцето.

Видове

Съществуват няколко основни типа диабет. Едни от най-разпространените са диабет тип 1, диабет тип 2 и гестационният диабет. Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува и унищожава бета-клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. В резултат на това организмът спира да произвежда този жизненоважен хормон. Заболяването обикновено се проявява в детска възраст, но може да се развие и при възрастни. Хората с диабет тип 1 се нуждаят от ежедневен прием на инсулин, за да поддържат нормални нива на кръвната захар.

Случаите

Диабет тип 2 е най-често срещаната форма и представлява над 90% от всички случаи, които се регистрират. Това разясняват експерти.  Според тях при него организмът произвежда инсулин, но клетките стават резистентни към действието му. С течение на времето панкреасът може да намали производството на инсулин. Този тип диабет се свързва с генетична предразположеност, наднормено тегло, заседнал начин на живот и нездравословно хранене. За разлика от тип 1, диабет тип 2 често може да бъде контролиран чрез промени в начина на живот, медикаменти и при необходимост инсулинова терапия.

Бременност

Гестационният диабет се развива по време на бременност, когато хормоналните промени водят до инсулинова резистентност. Този вид диабет е свързан с обработката на захарта от тялото. Обикновено изчезва след раждането, но увеличава риска майката и детето да развият диабет тип 2 по-късно в живота. С навлизането на терапиите със стволови клетки учените стават все по-обнадеждени, че скоро диабетът ще бъде напълно лекуван. Дълги години учените търсят начини да възстановят или заменят бета-клетките. Трансплантациите на панкреас или островни клетки показват успех, но са ограничени от недостиг на донори и необходимост от имуносупресивна терапия. Това продължават да разясняват учени.

Пробив

Новото китайско изследване предлага революционен подход. При него вместо да се създават изцяло нови бета-клетки, учените препрограмират съществуващи панкреасни клетки. Така с “препрограмирането“ се стига до обработка на инсулина. Междувременно се подобрява инсулиновата регулация. Този процес използва комбинация от стволово-клетъчна терапия и молекулярни сигнали, които активират специфични гени и метаболитни пътища. Продължават да разясняват експертите. По думите им в резултат клетките започват да реагират на нивата на глюкоза в кръвта и да отделят инсулин по начин, подобен на естествения механизъм в организма.

Потребност

Един от ключовите моменти на откритието е, че препрограмираните клетки демонстрират динамичен отговор на глюкозата. Това означава, че те не просто произвеждат инсулин постоянно, а регулират секрецията му според нуждите на организма. Подобно производство на инсулин спрямо потребността на организма е от съществено значение, тъй като не се постига неконтролираното отделяне на инсулин. А както споменахме по-горе в материала, по-големите количества на отделен инсулин би могло да доведат до хипогликемия.

Потенциал

Междувременно експертите продължават да поясняват как имаме преобразуване на едни клетки в друг вид клетки. Това обикновено се случва при недостиг на инсулин. Тогава се констатира проблем с панкреасните клетки. Панкреасът е жлеза със смесена функция, която участва както в  храносмилането, така и в хормоналната регулация. Ендокринната му част се състои от т.нар. острови на Лангерханс, в които се намират няколко типа клетки. Най-важни за глюкозния баланс са бета-клетките, които произвеждат и секретират инсулин. Инсулинът е пептиден хормон, синтезиран първоначално като проинсулин в бета-клетките. След ензимна обработка той се превръща в активна форма и се съхранява в секреторни гранули. Когато нивото на глюкоза в кръвта се повиши – например след хранене – глюкозата навлиза в бета-клетките чрез специфични транспортери. Това води до  вътреклетъчни процеси, които завършват с освобождаване на инсулин в кръвообращението. Основната роля на инсулина е да улесни навлизането на глюкозата в мускулните и мастните клетки.

Експеримент

В лабораторни условия и при експериментални модели учените наблюдават стабилизиране на кръвната захар и подобряване на метаболитния баланс. Методът има и друго важно предимство, а именно  използването на клетки от самия пациент. Така би могло да се намали риска от имунно отхвърляне. Ако технологията бъде адаптирана за клинична употреба, това може да елиминира необходимостта от имуносупресори, които често причиняват сериозни странични ефекти. Персонализираният подход към лечението е в синхрон с тенденциите на съвременната медицина, която се стреми да създава терапии, съобразени с индивидуалните особености на пациента.

Бъдещето

Учените подчертават, че технологията все още се намира в експериментален етап. Предстоят допълнителни изследвания за оценка на дългосрочната безопасност, стабилност и ефективност при хора. Необходимо е също да се изследва дали препрограмираните клетки запазват функцията си в продължение на години и как реагират на различни метаболитни натоварвания. Клиничните изпитвания ще бъдат решаващи за доказване на реалната приложимост на терапията. Ако бъде успешно внедрена, тази технология може да промени коренно лечението на диабета. Вместо ежедневни инжекции с инсулин, стриктен контрол на храненето и постоянен мониторинг на кръвната захар, пациентите биха могли да получат терапия, която възстановява естествения контрол на организма върху глюкозата.